השתלות שיניים – זה כל הסיפור!

ד"ר אילן לוי
ד"ר  אילן לוי
בעל ניסיון של 25 שנים
בשיקום שתלים
ד"ר דורון גל
ד"ר דורון גל
מומחה לכירורגיית פה ולסת
עם ניסיון עשיר בבצוע
השתלות שיניים

.
את השתלות השיניים הראשונות התחלנו לבצע כבר בשנות השמונים.
רפואת השיניים חיפשה פתרונות למטופלים עם חוסר שיניים חלקי או מלא,
אשר לא היה ניתן, או לא היה נכון, לבצע אצלם שיקום קבוע, והם נאלצו להשתמש
בשיניים תותבות להוצאה.
תותבות אלו גורמות לעיתים לפגיעה משמעותית באיכות החיים, עקב הקושי בשימוש בהן.
התותבת אינה יציבה, זזה בפה, גורמת לאי נוחות, לפצעי לחץ ואף לספיגת עצם הלסת.
במקרים רבים התותבת גם גורמת לקושי נפשי ("שאני אלך עם תותבת כמו שהיה לסבא שלי?!?").
.
תפקידם של השתלים הדנטלים היה, ונשאר גם כיום, להשלים שיניים חסרות ללא פגיעה
בשיניים בריאות, להיות תחליף לתותבת הנשלפת, או לפחות לסייע לאחיזה טובה יותר של
התותבת בפה.
.

שתלים שהם מסמרים השתלים הראשונים היו למעשה מסמרים אשר הוחדרו לעצם הלסת ועליהם נבנתה השן החדשה
להב חודר לעצם להב חודר לעצם בהמשך פותח שתל הלהב
אשר הוחדר לתוך חתך בעצם
השתל מוחדר השתל מקובע לעצם  
החדרת המסמר השן מוחזרת לפה נעשו גם נסיונות להחזיר
למקומן שיניים שנעקרו
כאשר הוחדר מסמר
דרך השן לתוך העצם
החדרת המסמר השן מוחזרת לפה

.
עם השנים הוספנו דעת, עברנו קורסים נוספים והשתלמויות בארץ ובחו"ל,
השיטות והחומרים הלכו והשתכללו, ואתם גם עלה שיעור ההצלחות.
אל החברות יצרניות השתלים נוספו עוד חברות, בחלקן ישראליות
שזכו להצלחה בינלאומית יפה.
.

שתל בצורת בורג
נכון להיום, השתל המנצח הוא השתל בצורת בורג.
בורג זה מופיע במגוון גדול של צורות בקוטר ואורך משתנים.
השתלים עשויים מטיטניום ומצופים בחומרים שונים שתפקידם לשפר את קליטת השתל בעצם.
.פתיחת חניכיים בהרדמה מקומית הרופא המנתח מבצע פתיחה של החניכיים תחת הרדמה מקומית. השתל מוחדר לתוך עצם הלסת. לאחר מכן נתפרים החניכיים חזרה למקומם.
לאחר הניתוח קיימת תקופת ריפוי בת 3-6 חודשים, שבמהלכה העצם עוברת תהליך של איחוי עם השתל.
בסופה של תקופה זו הכירורג מוודא שהשתל אכן נקלט כיאות, ובהמשך הוא מבצע חשיפה שלו.
כאן למעשה מסתיים תפקידו של הכירורג ומתחיל חלקו של הרופא המשקם.
.10 .
השתל חלול בחלקו הפנימי. לתוך חלל זה נכנס המבנה. גם כאן קיים מגוון גדול של צורות המיועדות לתת פתרונות שונים לפי סוג השיקום המבוקש.

.
השתלים יכולים לשמש להשלמה של שן בודדת

שתל משמש השלמה
שתל משמש השלמה
שתל משמש השלמה

..
או להשלמה של מספר שיניים או אפילו לסת שלמה

השלמת לסת שלמה
השלמת לסת שלמה השלמת לסת שלמה

.
או כמאחזים לתותבת להוצאה

מאחזים לתותבת להוצאה מאחזים לתותבת להוצאה                                                        מאחזים לתותבת להוצאה

.
קיימים שימושים נוספים בשתלים, כמו למשל לצורך עיגון של מכשיר אורתודונטי (ליישור שיניים).

.
שאלות ותשובות
.
מהם ההבדלים בין שתלים ישראלים לשתלים מתוצרת ארה"ב?
כאמור, אחדות מיצרניות השתלים הישראליות זוכות להצלחה גדולה בחו"ל
והשתלים שלהן מצוינים.  יחד עם זאת ישנן חברות אמריקאיות שהשתלים
שלהן נחשבים לטובים יותר.
.
האם קיימת הגבלת גיל על השתלות שיניים?
אין הגבלה. ניתן לבצע את ההשתלה בכל גיל.
.
האם קיימות הגבלות אחרות?
שיעור ההצלחה בקליטת השתלים עומד כיום על למעלה מ-95%!
במקרים של מעשנים, חולי סוכרת או מספר מחלות נוספות שיעור ההצלחה יורד.
זוהי הזדמנות טובה נוספת לחדול לעשן!!

.
האם יורדים סיכויי ההצלחה אצל חולי אוסטואופורוזיס בגלל דלדול העצם?
לא נמצאו הבדלים בשיעורי ההצלחה בין אנשים בריאים לחולי אוסטאופורוזיס.
יחד עם זאת, תרופות מסויימות שחולים אלו נוטלים, עלולות לפגוע בקליטת השתלים
.
מהן תופעות הלוואי? מה קורה ביום שאחרי? האם אוכל ללכת לעבודה?
הניתוח מלווה בתופעות כמו נפיחות, כאבים, דימום וסימנים כחולים בעור.
הרופא המנתח יצייד אתכם בהוראות התנהגות ובטיפול התרופתי הנדרש.
על פי רוב ניתן להמשיך ולתפקד כרגיל. לעיתים התופעות חריפות יותר ומצריכות מנוחה בבית.
.
האם קיימים סיכונים בהשתלות שיניים?
כמו בכל ניתוח גם במקרה שלנו קיימים סיכונים, כאשר הסיכון העיקרי בלסת העליונה
הינו פריצה לחלל הסינוס ובלסת התחתונה פגיעה בעצב העובר לאורכה.
כדי להימנע מפגיעות אלו חשוב שיבוצעו אומדן מדויק של מצב העצם
והבדיקות הנדרשות לצורך כך, כמו למשל צילומי CT.
כמו כן חשוב מאד שהרופא המנתח יהיה בעל הידע והמיומנות הנדרשים
כדי לעבור את הניתוח בהצלחה.
.
מהי השתלת עצם? מהי הרמת סינוס?
לשתל יש אורך ועובי. כדי שיהיה ניתן להחדירו לעצם צריך שגם לה יהיו הגובה והעובי המספקים.
לעיתים אין את כמות העצם הנחוצה ואנו נדרשים לתוספת של חומר עצם.
חומר זה מושג בצורות שונות כמו למשל אבקה מיוחדת המונחת במקום הנדרש
וגורמת לצמיחת העצם לתוכה. במקרים אחרים נלקחת עצם טבעית מהמטופל עצמו.
כאשר בלסת העליונה אין די גובה בעצם, אנו פותחים את חלל הסינוס ומניחים על
ריצפתו שכבת עצם נוספת. מהלך זה מכונה הרמת רצפת הסינוס או הרמת סינוס.
.
מהי השתלה ללא ניתוח?
במקרים מסויימים ניתן לבצע את ההשתלה בקידוח ישיר, ללא פתיחה של החניכיים, וממילא,
גם ללא צורך לתפור אותם לאחר מכן.
ישנם המפרסמים צורת טיפול זו כ"השתלה ללא ניתוח".
בפירסום זה קיימת הטעיה של הציבור.
.
מהי השתלה ללא צורך בחשיפה?
קיימים מקרים בהם הכירורג בוחר שלא לכסות את השתלים בחניכיים.
במקרה כזה הוא מרכיב כיפות ריפוי על השתלים.
בעת התפירה הכיפות נשארות בולטות מחוץ לחניכיים, וכך, כאשר מגיע מועד השיקום
אין צורך בניתוח נוסף לחשיפת השתלים.
.
מהי השתלה מיידית? מהי העמסה מיידית?
השתלה מיידית מתבצעת במועד עקירת השן המקורית, כאשר השתל מוחדר למכתשית
שנותרה בעצם לאחר העקירה.
בהעמסה מיידית השיקום של השתל, כלומר הרכבת המבנה והכתר,
מתבצע במועד ההשתלה.
פעולות אלו אפשריות אולם יש לבחור אותן בקפידה רבה.
.
מהי השתלה בשיטת אול און 4? מהי השתלה מונחית מחשב?
מדובר בנושאים כבדי משקל ונדון בהם בהרחבה בפעם הבאה.
.
שיקום לסת עליונה שביצענו לאחרונה ב"חיוך ראשון"

צילום רנטגן לפוסט השלישי בסוף צילום הרנטגן של השתלים
   
המצב אחרי הטיפול בסוף הטיפול

התוצאה לאחר עקירות, השתלות, שיקום השיניים ושיחזור חניכיים.

נגענו כאן על קצה המזלג בנושא מורכב ביותר.
לשאלות והבהרות נוספות הינכם מוזמנים
לפנות אלינו במכתב, בפקס,
במייל או בטלפון ונשמח לענות.
אנחנו מזמינים אתכם לבקר גם באתר הבית שלנו www.firstsmile.co.il

.
בברכה מצוות "חיוך ראשון"